懷孕五個(gè)月胎停的癥狀主要包括胎動(dòng)消失、子宮停止增大、妊娠反應(yīng)減輕或消失、陰道出血或褐色分泌物、下腹墜痛等。胎停通常由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確診。建議孕婦出現(xiàn)異常時(shí)立即就醫(yī)。
1. 胎動(dòng)消失
妊娠18-20周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律，若胎動(dòng)突然減少或消失超過(guò)12小時(shí)，可能是胎停征兆。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，孕婦可通過(guò)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。胎動(dòng)消失需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷，常見(jiàn)于胎盤功能不全、臍帶繞頸等情況。確診后需及時(shí)行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠，避免引發(fā)凝血功能障礙。
2. 子宮停止增大
孕中期子宮底高度每周增長(zhǎng)約1厘米，若連續(xù)2次產(chǎn)檢宮高無(wú)變化或縮小，提示胎兒發(fā)育停滯?？赡馨殡S腹圍不再增加、體重下降等表現(xiàn)，多見(jiàn)于嚴(yán)重妊娠高血壓或糖尿病并發(fā)癥。超聲檢查可見(jiàn)胎兒生長(zhǎng)參數(shù)低于孕周，需通過(guò)血HCG、孕酮等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)輔助診斷。
3. 妊娠反應(yīng)減輕
孕5個(gè)月時(shí)部分孕婦仍有乳房脹痛、惡心等反應(yīng)，若這些癥狀突然明顯緩解，可能與胎盤激素分泌驟降有關(guān)。需與正常妊娠反應(yīng)自然消退區(qū)分，后者為漸進(jìn)過(guò)程。甲狀腺功能減退、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病易導(dǎo)致此類情況，確診后需檢測(cè)游離T4、催乳素等指標(biāo)。
4. 陰道異常出血
少量暗紅色或褐色分泌物可能預(yù)示胎盤剝離，鮮紅色出血多伴宮縮，常見(jiàn)于抗磷脂抗體綜合征或子宮畸形。需排除宮頸息肉、陰道炎等非胎停因素，通過(guò)凝血功能、D-二聚體檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需緊急處理，避免發(fā)生失血性休克。
5. 下腹墜痛
持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛可能為子宮收縮排出死胎的表現(xiàn)，疼痛程度與胎盤位置有關(guān)。前置胎盤者疼痛較輕，后壁胎盤疼痛多放射至腰骶部。需鑒別泌尿系結(jié)石、闌尾炎等急腹癥，超聲顯示胎心搏動(dòng)消失即可確診。疼痛加劇伴發(fā)熱提示感染可能，需預(yù)防敗血癥。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)記錄，避免接觸放射線、重金屬等致畸物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。飲食注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，適度運(yùn)動(dòng)避免久坐。出現(xiàn)癥狀后須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再孕，并進(jìn)行染色體、TORCH等孕前檢查。心理疏導(dǎo)很重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解哀傷情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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