剖宮產(chǎn)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
腹痛是剖宮產(chǎn)后腸粘連的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位常位于手術(shù)切口周?chē)蛳赂共?。疼痛可能因腸道蠕動(dòng)受限或腸管牽拉導(dǎo)致,活動(dòng)后可能加重,部分患者伴有局部壓痛。
腹脹多因腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻或腸蠕動(dòng)減弱引起,患者可能感到腹部膨隆、緊繃,叩診呈鼓音。嚴(yán)重時(shí)可伴隨腸鳴音減弱或消失,進(jìn)食后癥狀可能加重。
排便異常包括便秘、腹瀉或排便習(xí)慣改變,與腸道蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)黏液便或糞便變細(xì),嚴(yán)重粘連者可出現(xiàn)完全性排便停止。
惡心嘔吐多發(fā)生在腸粘連導(dǎo)致不完全性腸梗阻時(shí),嘔吐物可能含膽汁或糞樣物質(zhì)。癥狀常與進(jìn)食相關(guān),嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。
腸梗阻是腸粘連的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。查體可見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
剖宮產(chǎn)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診腸粘連后可遵醫(yī)囑使用糜蛋白酶注射液、玻璃酸鈉注射液等藥物,嚴(yán)重者可能需腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外傷。
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