血栓形成需要血管內(nèi)皮損傷、血流異常和血液成分改變?nèi)齻€基本條件，常見誘因包括長期臥床、外傷、心血管疾病等。
血管內(nèi)皮損傷是血栓形成的起始因素。當(dāng)血管內(nèi)膜因高血壓、高血糖或炎癥等因素受損時，會暴露膠原纖維并釋放組織因子，激活血小板黏附和凝血系統(tǒng)。動脈血栓多由此類機械性損傷引發(fā)，表現(xiàn)為血管壁粗糙面形成血小板聚集。
血流緩慢或渦流形成會促進血栓發(fā)展。靜脈血栓常見于下肢深靜脈，因久坐、癱瘓或手術(shù)后血流淤滯，使凝血因子局部濃度增高。心房顫動時心臟血流紊亂同樣易形成附壁血栓，脫落后可能導(dǎo)致腦栓塞。
血液成分改變包括血小板增多、凝血因子異?；蚩鼓镔|(zhì)減少。遺傳性抗凝血酶缺乏癥患者血液呈高凝狀態(tài)，惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)也會改變血液性質(zhì)。妊娠期生理性凝血功能增強，若合并長期制動更易發(fā)生靜脈血栓。
這三類條件往往相互促進。例如動脈粥樣硬化斑塊破裂既造成內(nèi)皮損傷，又引起局部血流湍流，同時斑塊內(nèi)容物激活血小板。重大創(chuàng)傷后同時存在血管破裂、休克導(dǎo)致的血流緩慢，以及應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的凝血亢進。
特殊情況下單一因素即可致病。某些遺傳性易栓癥患者輕微外傷就可能形成廣泛血栓，而長時間航空旅行時健康人群僅因血流緩慢也可能發(fā)生經(jīng)濟艙綜合征。高齡、肥胖、吸煙等會協(xié)同增加血栓風(fēng)險。
預(yù)防血栓需針對性改善三要素：控制血壓血糖保護血管內(nèi)皮，避免久坐久站促進血液循環(huán)，高危人群定期檢測凝血功能。日常注意多飲水降低血液黏稠度，長途旅行時穿著彈力襪并定時活動踝關(guān)節(jié)。已有血栓病史者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，出現(xiàn)肢體腫脹、胸痛或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。合理膳食減少飽和脂肪攝入，適度運動維持正常體重，戒煙限酒等生活方式調(diào)整對預(yù)防血栓形成具有積極作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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