確診糖尿病需要做空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和胰島功能檢測(cè)等檢查。這些檢查有助于評(píng)估血糖水平、胰島功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),是診斷糖尿病的關(guān)鍵依據(jù)。
空腹血糖檢測(cè)要求受檢者禁食8小時(shí)以上,通過(guò)抽取靜脈血測(cè)量血糖濃度。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力和肝臟葡萄糖輸出情況,是篩查糖尿病和糖尿病前期的基本方法。正常空腹血糖值低于6.1毫摩爾每升,若結(jié)果在6.1至7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)讓受檢者飲用含75克葡萄糖的溶液,在飲用前及飲用后2小時(shí)分別測(cè)量血糖水平。該檢查能評(píng)估機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力,尤其適用于空腹血糖正常但疑似糖尿病的人群。2小時(shí)血糖值低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8至11.1毫摩爾每升提示糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。檢查前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng)。
糖化血紅蛋白檢測(cè)反映過(guò)去2至3個(gè)月的平均血糖控制狀況,不受短期飲食或情緒波動(dòng)干擾。該指標(biāo)通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白與葡萄糖的非酶結(jié)合比例,評(píng)估長(zhǎng)期血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白值低于6.5%為理想水平,若達(dá)到或超過(guò)6.5%可作為糖尿病的輔助診斷依據(jù)。此檢查無(wú)須空腹,適合監(jiān)測(cè)治療效果和并發(fā)癥預(yù)防。
隨機(jī)血糖檢測(cè)在任何時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血測(cè)量血糖濃度,常用于急診或突發(fā)癥狀的初步篩查。隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴有多飲、多尿等典型癥狀時(shí),可初步判斷為糖尿病。該方法便捷但易受進(jìn)食、應(yīng)激等因素影響,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)診斷。結(jié)果異常時(shí)建議重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。
胰島功能檢測(cè)通過(guò)測(cè)量空腹及糖負(fù)荷后的胰島素和C肽水平,評(píng)估胰島β細(xì)胞分泌功能。該檢查有助于區(qū)分1型與2型糖尿病,1型糖尿病常表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重缺乏,2型糖尿病則可能存在胰島素抵抗。結(jié)果可指導(dǎo)藥物選擇,例如胰島素依賴(lài)型患者需外源性胰島素治療。檢查前應(yīng)停用可能影響血糖的藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
確診糖尿病后,患者需建立規(guī)律的生活方式,包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)血糖。飲食應(yīng)控制碳水化合物攝入,增加蔬菜和全谷物比例,避免高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善胰島素敏感性。定期復(fù)查眼底、腎功能和心血管指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥。保持健康體重和戒煙限酒對(duì)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定至關(guān)重要,如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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