肝癌手術(shù)后一般可以進(jìn)行介入治療,具體需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況及腫瘤特征綜合評(píng)估。介入治療可作為術(shù)后輔助手段或復(fù)發(fā)后的重要治療選擇。
肝癌術(shù)后介入治療適用于腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)較高或存在微轉(zhuǎn)移灶的情況。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥,能有效控制病灶進(jìn)展。射頻消融術(shù)利用高溫精準(zhǔn)滅活殘余腫瘤組織,對(duì)肝功能影響較小。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)新發(fā)病灶,此時(shí)介入治療可避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)生會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估血管分布及腫瘤活性,選擇個(gè)體化方案。
對(duì)于術(shù)后肝功能代償較差或存在嚴(yán)重門(mén)靜脈癌栓的患者,介入治療需謹(jǐn)慎評(píng)估。若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙或廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能優(yōu)先考慮系統(tǒng)藥物治療。部分特殊解剖位置的殘余腫瘤可能因血管走行因素影響介入器械到位。術(shù)后短期內(nèi)接受介入治療需警惕創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn),通常建議間隔一定恢復(fù)期。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白及增強(qiáng)影像,介入治療后需監(jiān)測(cè)肝功能變化。保持低脂高蛋白飲食有助于肝功能恢復(fù),避免腌制及霉變食物。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和步行鍛煉可預(yù)防血栓形成,但應(yīng)避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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