右手手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指和手腕導(dǎo)致，表現(xiàn)為橈骨莖突處壓痛和Finkelstein試驗(yàn)陽性。早期可通過熱敷、佩戴護(hù)具緩解，急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固性病例可能需要腱鞘切開術(shù)。
3、外傷
手腕扭傷或骨折常由跌倒時(shí)手掌撐地引起，表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，疑似骨折需用石膏固定4-6周，可配合跌打鎮(zhèn)痛膏等外用中成藥。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)超過1小時(shí)，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
5、痛風(fēng)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，血尿酸水平常超過420μmol/L。發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。同時(shí)需限制高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或長時(shí)間保持不良姿勢，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，可每工作1小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期可冷敷15-20分鐘/次，每日2-3次；慢性疼痛建議用40℃左右溫水浸泡手腕10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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