右手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,常見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因手腕過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。癥狀為手腕局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等消炎止痛藥,配合腕部支具固定。
手腕扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛腫脹,多有明確外傷史。輕微扭傷可通過冰敷、彈性繃帶包扎處理,疑似骨折需拍攝X線確診,必要時(shí)用石膏固定4-6周。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時(shí),可檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄??蛇x用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,血尿酸水平升高。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,間歇期需長(zhǎng)期降尿酸治療。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),使用護(hù)腕提供支撐。建議每日進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng),如握拳-張開練習(xí)、手腕屈伸活動(dòng)等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨麻木無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷或結(jié)構(gòu)性病變,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。注意保暖防寒,急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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