牙兩邊肉疼可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍、創(chuàng)傷性損傷等原因有關(guān)。牙齦炎通常由牙菌斑堆積引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫和觸碰疼痛;牙周炎可能伴隨牙齦萎縮和牙齒松動;智齒冠周炎常見于阻生智齒周圍軟組織感染;口腔潰瘍多為圓形黏膜缺損伴灼痛感;創(chuàng)傷性損傷包括硬物劃傷或咬合不當(dāng)導(dǎo)致的局部黏膜損傷。建議及時就醫(yī)明確診斷。
牙齦炎主要由牙菌斑長期刺激引發(fā),口腔清潔不足時細(xì)菌在牙齦邊緣堆積,導(dǎo)致牙齦組織充血腫脹。典型癥狀為刷牙出血、牙齦顏色暗紅、觸碰時疼痛明顯。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。若未及時干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染,除牙齦疼痛外還可出現(xiàn)牙周袋形成、口臭和牙齒移位。發(fā)病與吸煙、糖尿病等系統(tǒng)因素相關(guān),需通過齦下刮治清除牙結(jié)石,嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣術(shù)。治療期間可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起磨牙后區(qū)脹痛,可能放射至耳顳部,伴張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作或存在咬合干擾時,建議拔除阻生智齒以徹底解決問題。
口腔潰瘍好發(fā)于唇頰黏膜,表現(xiàn)為中央凹陷、邊緣充血的圓形創(chuàng)面,進(jìn)食刺激性食物時疼痛加劇。輕型潰瘍可自愈,重型需應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免辛辣飲食,保持維生素B族攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
硬質(zhì)食物刮傷或牙齒咬合不當(dāng)可能導(dǎo)致牙齦或頰黏膜機(jī)械性損傷,形成線性糜爛面。損傷初期可用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染,避免進(jìn)食過熱食物刺激創(chuàng)面。佩戴不良修復(fù)體者需調(diào)整咬合關(guān)系,防止持續(xù)摩擦導(dǎo)致慢性創(chuàng)傷。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免過度用力刷牙造成牙齦損傷。建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙,及時清除牙結(jié)石。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時,須盡快到口腔科就診排查感染源。保持飲食均衡,適量補充維生素C和鋅元素有助于維持口腔黏膜健康。
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