人流后大出血的判斷標準包括出血量超過500毫升、持續(xù)出血時間超過2周、伴隨嚴重腹痛或頭暈等癥狀。若出現(xiàn)上述情況需立即就醫(yī)。
人流后正常出血量為月經(jīng)量的1-2倍,持續(xù)時間通常為3-10天。當每小時浸透超過2片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時以上,或排出大量血塊時需警惕大出血。出血顏色從鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅屬于正?,F(xiàn)象,但若持續(xù)鮮紅色伴凝血塊則異常。術(shù)后體溫超過38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)可能提示感染性出血。陰道分泌物伴有惡臭氣味時需考慮宮腔感染可能。
特殊情況下如既往有凝血功能障礙病史者更易發(fā)生大出血。子宮收縮乏力導致的出血多表現(xiàn)為陣發(fā)性大量出血。宮頸裂傷引起的出血通常為持續(xù)性鮮紅色出血。完全流產(chǎn)不全可能導致間斷性大出血伴組織物排出。剖宮產(chǎn)史患者發(fā)生子宮瘢痕處破裂出血風險較高。
人流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動和劇烈運動2周。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加動物肝臟等含鐵食物。術(shù)后1周復查B超確認宮腔情況,按時服用醫(yī)生開具的抗生素和促子宮收縮藥物。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加等情況應(yīng)立即返院就診。術(shù)后1個月內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并勤更換。
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