青光眼手術(shù)后通常需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、降眼壓藥物、非甾體抗炎滴眼液及營養(yǎng)修復(fù)類滴眼液等藥物。具體用藥需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后炎癥反應(yīng)及眼壓控制情況綜合評估。
如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,用于預(yù)防術(shù)后感染。青光眼手術(shù)會破壞眼球屏障功能,細菌可能通過切口侵入眼內(nèi),引發(fā)眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需規(guī)律用藥1-2周,用藥期間避免揉眼或讓污水進入眼內(nèi)。
如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等,可抑制手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)。過度炎癥可能導(dǎo)致濾過通道瘢痕化,影響手術(shù)效果。用藥期間需監(jiān)測眼壓,長期使用可能誘發(fā)激素性青光眼。
如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,用于控制術(shù)后眼壓波動。部分患者術(shù)后早期因炎癥或房水循環(huán)未穩(wěn)定,可能出現(xiàn)眼壓反彈。需根據(jù)每日眼壓測量結(jié)果調(diào)整用藥方案。
如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等,可減輕術(shù)后疼痛和充血癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,與激素聯(lián)用可增強抗炎效果,但需注意可能延緩角膜上皮修復(fù)。
如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等,能促進角膜切口愈合。青光眼手術(shù)可能損傷角膜神經(jīng),導(dǎo)致干眼癥狀,此類藥物可改善眼表微環(huán)境,加速視功能恢復(fù)。
術(shù)后除規(guī)范用藥外,需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合;每日保證7-8小時睡眠,避免長時間低頭或用力屏氣;外出佩戴防護眼鏡防止灰塵入眼;嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)情況,若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就診。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、劇烈運動及重體力勞動,防止濾過泡破裂或切口裂開。
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