寶寶嘔吐肚子咕嚕咕嚕叫可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、急性胃腸炎、腸套疊、先天性幽門肥厚性狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部保暖、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

這是最常見(jiàn)的原因之一。寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，如果一次喂奶過(guò)多、過(guò)快，或者奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣，都容易引起胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重，出現(xiàn)嘔吐、腸鳴音活躍即肚子咕嚕咕嚕叫的情況。這種情況通常不需要特殊藥物治療，關(guān)鍵在于調(diào)整喂養(yǎng)方式。家長(zhǎng)需注意采用正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂奶后及時(shí)將寶寶豎抱并輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣，即拍嗝。同時(shí)應(yīng)遵循按需喂養(yǎng)的原則，避免過(guò)度喂養(yǎng)。

二、腹部受涼

寶寶的腹部皮膚和肌肉較薄，對(duì)溫度變化敏感。如果腹部沒(méi)有做好保暖，受到寒冷刺激，會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快、腸痙攣，從而出現(xiàn)嘔吐和明顯的腸鳴音。這屬于生理性反應(yīng)，治療以日常護(hù)理為主。家長(zhǎng)需注意為寶寶做好腹部保暖，可以使用肚圍或穿著連體衣。也可以用溫?zé)岬氖终埔远悄殲橹行?，順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩寶寶的腹部，有助于緩解不適。通常無(wú)須使用藥物。

三、急性胃腸炎

寶寶可能因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)急性胃腸炎。病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒較為常見(jiàn)。發(fā)病原因可能與接觸不潔物品、飲食污染有關(guān)。通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、肚子咕嚕叫、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。針對(duì)病毒感染，主要以補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡為主，可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散預(yù)防脫水。針對(duì)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。同時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

四、腸套疊

這是一種嬰幼兒急癥，指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi)。發(fā)病原因可能與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂、腸道息肉或病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便，同時(shí)因腸道梗阻，腸鳴音可呈高調(diào)的氣過(guò)水聲，即肚子咕嚕咕嚕叫。一旦懷疑腸套疊，必須立即就醫(yī)。早期腸套疊可通過(guò)空氣灌腸或鋇劑灌腸在X光下進(jìn)行復(fù)位。如果灌腸復(fù)位失敗或病情已進(jìn)展至腸壞死，則需要進(jìn)行剖腹探查手術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

五、先天性幽門肥厚性狹窄

這是一種先天性消化道畸形，由于幽門環(huán)肌肥厚、增生導(dǎo)致幽門管狹窄。通常在寶寶出生后2-4周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物為奶汁或奶塊，不含膽汁。因胃內(nèi)容物通過(guò)受阻，上腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，并可聞及腸鳴音。該病的確診依賴于腹部超聲檢查。治療的根本方法是手術(shù)治療，即幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)切開(kāi)肥厚的幽門環(huán)肌，解除梗阻，術(shù)后效果良好。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)嘔吐伴隨肚子咕嚕叫時(shí)，家長(zhǎng)首先要保持冷靜，觀察嘔吐的頻率、性狀以及寶寶的精神狀態(tài)、尿量。在嘔吐后應(yīng)讓寶寶胃腸道休息一段時(shí)間，可暫停喂食1-2小時(shí)，但須少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽以防脫水。飲食上，母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳，配方奶喂養(yǎng)的寶寶可考慮暫時(shí)換成無(wú)乳糖配方奶粉。如果寶寶嘔吐頻繁、精神萎靡、哭鬧不止、出現(xiàn)血便或超過(guò)6-8小時(shí)無(wú)尿，必須立即帶寶寶就醫(yī)，切勿自行用藥，以免延誤病情。日常注意奶瓶、餐具的清潔消毒，喂養(yǎng)前洗凈雙手，根據(jù)天氣變化及時(shí)為寶寶增減衣物，做好腹部保暖，有助于預(yù)防相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生。