肺結核無癥狀時仍可能具有傳染性。肺結核的傳染性主要與痰液中是否存在結核分枝桿菌有關,部分無癥狀感染者可能處于潛伏期或病灶未侵犯支氣管,但仍可能通過飛沫傳播病原體。
肺結核的傳染性取決于患者是否排菌。若痰涂片或痰培養(yǎng)檢測結果為陽性,即使無癥狀也具有傳染性。這類患者咳嗽、打噴嚏時可能將含菌飛沫擴散至空氣中,他人吸入后可能感染。潛伏期感染者體內結核菌未被完全清除,免疫力下降時可能發(fā)病并排菌。
部分無癥狀肺結核患者痰檢陰性且病灶未與氣道相通,傳染性較低。但若病灶進展或發(fā)生空洞,可能轉為排菌狀態(tài)。兒童肺結核患者常表現(xiàn)為無癥狀感染,但痰菌陽性率低,傳染風險相對較小。免疫功能低下者即使無癥狀,也可能因免疫抑制導致細菌活躍增殖而排菌。
建議與肺結核患者密切接觸者定期進行結核菌素皮膚試驗或干擾素釋放試驗篩查,保持室內通風,接觸時佩戴口罩。無癥狀感染者應完成規(guī)范抗結核治療,避免熬夜、過度勞累等降低免疫力的行為,治療期間定期復查痰菌直至轉陰。日常飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、西藍花等,增強機體抵抗力。
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