無(wú)癥狀的肺結(jié)核通常不會(huì)自愈,肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,即使沒(méi)有癥狀也需要規(guī)范治療。
肺結(jié)核的病原體結(jié)核分枝桿菌具有極強(qiáng)的生存能力,可在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。無(wú)癥狀階段可能處于潛伏性結(jié)核感染狀態(tài),此時(shí)細(xì)菌處于休眠期,但一旦免疫力下降就可能重新活躍繁殖。未經(jīng)治療的潛伏感染者在5年內(nèi)有5-10%的概率發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者即使暫時(shí)沒(méi)有咳嗽、發(fā)熱等典型癥狀,肺部病灶仍在持續(xù)進(jìn)展,可能導(dǎo)致肺組織不可逆損傷。結(jié)核桿菌還可能通過(guò)血液播散至其他器官,引發(fā)腸結(jié)核、腎結(jié)核等肺外結(jié)核。規(guī)范抗結(jié)核治療需要聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,療程通常需6-9個(gè)月,擅自停藥會(huì)導(dǎo)致耐藥性結(jié)核產(chǎn)生。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、D,避免吸煙飲酒。注意與家人分室居住并定期開(kāi)窗通風(fēng),咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。建議密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片3個(gè)月。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰涂片檢查,直至醫(yī)生確認(rèn)病灶完全鈣化。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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