兒童鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。兒童鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、產(chǎn)傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置,過程中可能伴隨輕微疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。家長(zhǎng)需注意避免兒童在復(fù)位后立即進(jìn)行劇烈活動(dòng),防止再次移位。
常用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定期間需保持繃帶松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法有效固定。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查兒童皮膚狀況,觀察是否有壓瘡或過敏反應(yīng)。固定期間避免淋浴,可用擦浴方式清潔身體。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物使用期間家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),并及時(shí)與醫(yī)生溝通。
骨折愈合后期可進(jìn)行熱敷、超聲波治療等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)和軟組織修復(fù)。治療應(yīng)由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),每周2-3次,持續(xù)2-4周。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的按摩手法幫助緩解兒童肌肉緊張。
嚴(yán)重移位或開放性骨折可能需要克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘固定等手術(shù)方式。術(shù)后需住院觀察3-5天,保持傷口干燥清潔。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑定期帶兒童復(fù)查,通過X光片監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況,通常術(shù)后6-8周可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
兒童鎖骨骨折后應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、雞蛋、魚類等食物?;謴?fù)期間避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持平臥位。定期隨訪檢查骨折愈合進(jìn)度,一般6歲以下兒童愈合較快,約3-6周可形成穩(wěn)固骨痂。若發(fā)現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、患肢腫脹加劇或持續(xù)疼痛,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)復(fù)查??祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)上肢功能。
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