妊高癥孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭痛、視物模糊、上腹疼痛等表現(xiàn)。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,需通過血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測等明確診斷。
妊高癥孕婦的血壓可能超過140/90毫米汞柱,部分患者可能無明顯不適,但血壓持續(xù)升高可能增加胎盤早剝、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。建議每日定時(shí)測量血壓,避免高鹽飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
尿液中蛋白含量增加是子癇前期的典型表現(xiàn),可能伴隨尿量減少或尿液泡沫增多。蛋白尿提示腎臟功能受損,需通過24小時(shí)尿蛋白定量檢測評估嚴(yán)重程度。輕度蛋白尿可通過低蛋白飲食調(diào)節(jié),中重度需住院治療并監(jiān)測胎兒狀況。
孕婦可能出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)波及面部或全身,與血管通透性增加及鈉水潴留有關(guān)。建議抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),若水腫短期內(nèi)加重或伴隨血壓驟升需立即就醫(yī)。
部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或眼前閃光感,提示顱內(nèi)壓增高或視網(wǎng)膜血管痙攣,屬于子癇前期的警示癥狀。此類情況需緊急處理,醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐發(fā)作。
右上腹疼痛伴惡心嘔吐可能提示HELLP綜合征,與肝包膜下出血或肝細(xì)胞壞死有關(guān)。該癥狀常伴隨血小板減少和轉(zhuǎn)氨酶升高,屬于產(chǎn)科急癥,需立即終止妊娠并給予糖皮質(zhì)激素等治療。
妊高癥孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位,每周監(jiān)測體重增長不超過0.5千克。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,避免腌制食品。每日適當(dāng)散步但避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭暈、胎動(dòng)異常等情況時(shí)需及時(shí)就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)檢查尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲,必要時(shí)提前住院觀察。
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