晚上打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位??墒褂盟叨ㄎ徽砘虮巢抗潭ㄑb置輔助,減少軟腭振動(dòng)。長(zhǎng)期習(xí)慣性打呼嚕者可在睡衣背部縫制網(wǎng)球,強(qiáng)制保持側(cè)臥姿勢(shì)。孕婦及頸椎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適睡姿。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過(guò)24者需通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)減重。每日減少300-500大卡熱量攝入,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖合并打呼嚕者減重5%-10%即可顯著改善癥狀,但需避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打鼾概率增加。長(zhǎng)期飲酒者需逐步減量,必要時(shí)尋求戒酒幫助。服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物者也需警惕類(lèi)似作用,慢性鼻炎患者飲酒可能加重鼻腔黏膜水腫。
過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥。鼻中隔偏曲需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù),慢性鼻竇炎可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。持續(xù)鼻塞超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行鼻咽喉鏡檢查。
下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,需口腔科定制。佩戴時(shí)可前移下頜3-5毫米擴(kuò)大氣道空間,常見(jiàn)副作用包括顳頜關(guān)節(jié)不適。嚴(yán)重打鼾者需先進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除中樞性呼吸暫停綜合征。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。臥室保持濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。長(zhǎng)期未緩解或伴隨日間嗜睡、血壓升高者,需進(jìn)行整夜睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。兒童打呼嚕需排查腺樣體肥大,孕婦打呼嚕應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。日常可練習(xí)吹奏樂(lè)器增強(qiáng)呼吸肌力量,但不可替代正規(guī)治療。
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