小腿脛骨里面疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。小腿脛骨疼痛可能與運動損傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨質(zhì)疏松、脛骨腫瘤等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運動并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎以減少局部腫脹。建議佩戴護(hù)具限制踝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨皮膚淤青,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能有效減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱毛巾濕敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時需用布料隔開皮膚,避免凍傷。熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨膜炎患者可能需要頭孢克洛分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性骨膜炎??祻?fù)期可進(jìn)行脛骨前肌等長收縮訓(xùn)練,逐步增加踝泵運動強度。治療頻率建議每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
應(yīng)力性骨折移位超過3毫米需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),脛骨腫瘤可能需病灶刮除植骨術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估確定。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前做好充分熱身。選擇緩沖性能好的運動鞋,硬質(zhì)路面運動時使用專業(yè)鞋墊。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。若疼痛夜間加重或伴隨發(fā)熱,須警惕感染可能,建議盡早就診完善血常規(guī)檢查。
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