結(jié)石在尿道里通常會引起排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)血尿或排尿中斷。尿道結(jié)石多由腎結(jié)石下移卡頓引起,常見于男性,可能與水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染等因素有關(guān)。
結(jié)石卡在尿道時,排尿時會出現(xiàn)尖銳的刺痛感,疼痛可能放射至會陰或陰莖頭部。這種疼痛在排尿結(jié)束時可能加重,與結(jié)石摩擦尿道黏膜有關(guān)。若結(jié)石較大,可能伴隨明顯的排尿困難。建議增加飲水量促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
結(jié)石刺激尿道黏膜會導致膀胱敏感度增高,出現(xiàn)頻繁的尿意感,但每次尿量較少。部分患者可能伴有排尿不盡感,與結(jié)石阻礙尿液完全排空有關(guān)。這種情況容易與尿路感染混淆,需通過尿常規(guī)或超聲檢查鑒別。日常需避免憋尿,可適量食用冬瓜、玉米須等利尿食物。
結(jié)石移動時刮傷尿道黏膜可能引起肉眼血尿或鏡下血尿,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。血尿多為一過性,但若持續(xù)存在需警惕合并感染。建議及時進行尿紅細胞形態(tài)學檢查,排除其他泌尿系統(tǒng)疾病??勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血,同時配合頭孢克肟分散片預防感染。
較大結(jié)石可能完全阻塞尿道,導致排尿突然中斷或尿流變細,改變體位后可能恢復排尿。這種情況常見于后尿道結(jié)石,可能伴隨急性尿潴留。需通過尿道探子檢查或CT確診結(jié)石位置,必要時采用尿道鏡取石術(shù)治療。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等。
結(jié)石長期滯留可能引起下腹部持續(xù)性脹痛,尤其在久坐或劇烈活動后加重。部分患者會陰部出現(xiàn)鈍痛感,與結(jié)石刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。這種情況需與前列腺炎鑒別,可通過直腸指檢輔助診斷。建議溫水坐浴緩解不適,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
出現(xiàn)尿道結(jié)石癥狀時應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動以防結(jié)石移動加重損傷。飲食需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無法排尿超過6小時,須立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者應(yīng)定期復查泌尿系超聲,預防結(jié)石再生。
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