結(jié)石在尿道通常會引起排尿疼痛、尿頻尿急、血尿等癥狀。尿道結(jié)石多由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動至尿道引起,主要表現(xiàn)為局部刺痛、排尿中斷、下腹墜脹感,嚴重時可導致尿潴留或尿路感染。
尿道結(jié)石最常見的癥狀是排尿時劇烈刺痛或灼燒感,疼痛常向會陰或陰莖頭部放射。結(jié)石摩擦尿道黏膜會導致炎癥反應,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。若結(jié)石卡在尿道狹窄處,可能出現(xiàn)刀割樣疼痛,排尿后疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘?;颊呖赡芤蛱弁纯謶峙拍?,出現(xiàn)刻意憋尿行為。
結(jié)石刺激尿道黏膜會引發(fā)膀胱過度活動,導致排尿次數(shù)明顯增多,白天可能達到10-20次,夜間也頻繁起夜。尿急感表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,嚴重時可能伴隨急迫性尿失禁。這種癥狀與尿路感染相似,但通常不會出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
約60%患者會出現(xiàn)肉眼可見的淡紅色或洗肉水樣血尿,主要由結(jié)石劃傷尿道黏膜導致毛細血管破裂引起。血尿多在排尿末期加重,可能伴有血絲或小血塊。顯微鏡下可見紅細胞數(shù)量顯著增加,部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿而無肉眼可見變化。
較大的尿道結(jié)石可能完全阻塞尿流,表現(xiàn)為排尿過程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復排尿。典型表現(xiàn)為尿線變細、分叉或呈滴瀝狀,男性患者可能出現(xiàn)尿末滴瀝現(xiàn)象。完全性梗阻時可引發(fā)急性尿潴留,需要緊急醫(yī)療干預。
結(jié)石滯留可能導致下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感,尤其在膀胱充盈時加重。部分患者會伴隨會陰部酸脹不適,久坐或劇烈運動后癥狀加劇。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛,尿液檢查可見白細胞升高。
發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石癥狀應及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、B超或CT明確診斷。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適度運動有助于小結(jié)石排出,但劇烈運動可能加重癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無尿等情況需立即急診處理。
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