白細(xì)胞上皮細(xì)胞陽性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。
1、尿路感染
尿液中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多最常見于尿路感染。細(xì)菌侵入尿道黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞浸潤和黏膜上皮脫落。患者常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、腎炎
腎小球或腎小管炎癥會導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，使尿液中白細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞異常增多。急性腎炎多由鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為血尿蛋白尿和水腫；慢性腎炎可能伴隨高血壓和腎功能減退。需通過腎功能檢查和腎臟B超明確診斷，治療可使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊配合低鹽飲食。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動過程中劃傷尿路上皮，可能引發(fā)繼發(fā)感染和局部炎癥反應(yīng)。除尿檢異常外，患者多有劇烈腰痛或下腹痛，可能伴隨惡心嘔吐。B超或CT可明確結(jié)石位置大小，小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、婦科炎癥
女性陰道分泌物混入尿標(biāo)本時(shí)可能造成假陽性。陰道炎宮頸炎等婦科疾病會導(dǎo)致分泌物中白細(xì)胞增多，采集尿液時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期并規(guī)范清潔外陰。確診需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)，常用藥物包括保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等。
5、標(biāo)本污染
留尿過程中容器污染或長時(shí)間放置可能導(dǎo)致細(xì)胞分解破壞。理想尿標(biāo)本應(yīng)取晨起中段尿，采集后2小時(shí)內(nèi)送檢。若復(fù)查結(jié)果正常且無臨床癥狀，可能為暫時(shí)性異常或檢驗(yàn)誤差，無須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)避免過度緊張，建議3天后復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和過度勞累。女性應(yīng)注意會陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。飲食上減少高嘌呤食物攝入，限制鈉鹽每日不超過6克。若出現(xiàn)發(fā)熱腰痛血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行服用抗生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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