腸管擴張可能由腸梗阻、腸麻痹、先天性巨結腸、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起,可通過胃腸減壓、藥物治療、手術解除梗阻等方式治療。
腸梗阻是腸管擴張最常見的原因,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療需禁食禁水,進行胃腸減壓,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時手術解除梗阻。
腸麻痹多見于腹部手術后,也可能由電解質(zhì)紊亂、腹腔感染等因素導致,表現(xiàn)為全腹脹痛、腸鳴音減弱或消失。治療需糾正原發(fā)病因,禁食胃腸減壓,使用新斯的明注射液促進腸蠕動恢復。
先天性巨結腸是嬰幼兒腸管擴張的常見原因,由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致腸管持續(xù)性擴張,表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、頑固性便秘。確診后需行巨結腸根治術治療。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥可能導致腸管節(jié)段性擴張,伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重者需手術切除病變腸段。
結腸癌等腸道腫瘤生長可導致腸腔狹窄近端擴張,可能伴有便血、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇手術切除、化療等綜合治療方案。
腸管擴張患者應注意飲食調(diào)理,急性期需嚴格禁食,恢復期從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免食用產(chǎn)氣食物。保持適量活動促進腸蠕動,定期復查腹部影像學檢查監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)。
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