高血壓高壓140低壓100屬于2級(jí)高血壓,需要積極干預(yù)以防止并發(fā)癥。主要干預(yù)措施包括定期監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等。
建議每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄,選擇靜息狀態(tài)下測(cè)量。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前避免吸煙、飲咖啡或劇烈活動(dòng)。若連續(xù)3天血壓超過135/85mmHg需及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可幫助識(shí)別隱匿性高血壓或白大衣高血壓。
采用DASH飲食模式,每日攝入蔬菜水果400-500克,全谷物占主食三分之一。選擇低脂乳制品,每周食用魚類2-3次,限制紅肉攝入。烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免反式脂肪。適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食物,但需控制每日攝入量在20克以內(nèi)。
每日食鹽攝入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類及高鹽調(diào)味品。閱讀食品標(biāo)簽選擇鈉含量低于120mg/100g的食品。可使用香草、香料替代部分食鹽調(diào)味。外出就餐時(shí)要求少放鹽,避免飲用面湯等高鈉湯汁。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車,分3-5次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免憋氣用力的無氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,血壓超過160/100mmHg時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
醫(yī)生可能開具氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。不可自行調(diào)整劑量或停藥,需定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。若出現(xiàn)踝部水腫、干咳等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。聯(lián)合用藥時(shí)需注意不同藥物的服用時(shí)間間隔。
除上述措施外,需保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。學(xué)會(huì)管理壓力,可通過冥想、深呼吸等方式放松。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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