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乙肝135陽性可以轉陰嗎

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乙肝135陽性通常是指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,屬于乙肝大三陽狀態(tài),部分患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)轉陰。

乙肝大三陽轉陰的可能性與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度及個體免疫狀態(tài)密切相關。處于免疫清除期的患者,若乙肝病毒DNA載量較高且伴隨谷丙轉氨酶持續(xù)升高,經抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等規(guī)范治療1-3年后,可能出現(xiàn)e抗原血清學轉換,即e抗原轉陰并產生e抗體。部分年輕患者甚至可實現(xiàn)表面抗原轉陰,但概率相對較低。干擾素治療如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可能促進表面抗原清除,但需評估肝功能耐受性。

對于免疫耐受期患者,即使乙肝病毒DNA載量高,若肝臟無顯著炎癥或纖維化,短期內轉陰概率極低。此類患者需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟彈性檢測,待免疫系統(tǒng)啟動清除反應時再考慮干預。合并肝硬化或肝癌者轉陰更為困難,治療重點轉為延緩疾病進展。需注意,自行停藥可能導致病毒反彈,所有治療均需在感染科醫(yī)生指導下進行。

乙肝大三陽患者應避免飲酒和濫用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,定期復查乙肝兩對半、病毒載量及甲胎蛋白。接種甲肝疫苗可預防重疊感染,家庭成員需檢測乙肝抗體并完成疫苗接種。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī),避免使用偏方或保健品替代正規(guī)治療。心理上需正確認識疾病可防可控性,避免過度焦慮影響治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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