過敏性紫癜多數(shù)可以治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。早期規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
過敏性紫癜的治愈與病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。皮膚型過敏性紫癜患者若未累及腎臟,經(jīng)過1-2個(gè)月規(guī)范治療,皮疹可完全消退且不留痕跡。關(guān)節(jié)型和腹型患者癥狀通常在2-4周內(nèi)緩解,多數(shù)不會(huì)遺留長(zhǎng)期損害。兒童患者預(yù)后通常優(yōu)于成人,約80%患兒在6個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。治療期間需注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)控制飲食,暫時(shí)禁食可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。
約20%患者可能出現(xiàn)病情反復(fù),尤其累及腎臟者需長(zhǎng)期隨訪。腎型過敏性紫癜患者中,部分可能發(fā)展為慢性腎炎,需要持續(xù)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。成人患者、起病時(shí)伴有大量蛋白尿或腎功能異常者預(yù)后相對(duì)較差。復(fù)發(fā)誘因常與感染、藥物過敏或接觸致敏原有關(guān),需特別注意預(yù)防上呼吸道感染,避免使用可能引起過敏的藥物如阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片等。
建議過敏性紫癜患者定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,病程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方蘆丁片、氯雷他定片等藥物?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,保持飲食清淡,補(bǔ)充維生素C含量豐富的水果如獼猴桃、橙子等。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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