卵巢囊腫直徑超過(guò)50毫米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)通常建議手術(shù)治療。卵巢囊腫的手術(shù)指征主要有囊腫大小持續(xù)增長(zhǎng)、伴隨嚴(yán)重癥狀、影像學(xué)提示惡性可能等情況。
卵巢囊腫是否需要手術(shù)干預(yù)需綜合評(píng)估囊腫性質(zhì)與臨床癥狀。囊腫直徑在30-50毫米且無(wú)不適癥狀時(shí),多數(shù)可通過(guò)定期復(fù)查觀察變化,每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫動(dòng)態(tài)。若囊腫在隨訪期間持續(xù)增大超過(guò)50毫米,或出現(xiàn)下腹墜痛、月經(jīng)紊亂、排尿困難等壓迫癥狀,則需考慮腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的卵巢囊腫,或超聲檢查顯示囊腫內(nèi)有乳頭狀突起、血流信號(hào)豐富等可疑惡性特征時(shí),無(wú)論囊腫大小均建議盡早手術(shù)探查。手術(shù)方式根據(jù)患者年齡、生育需求及囊腫性質(zhì)選擇囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查超聲觀察卵巢恢復(fù)情況。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需及時(shí)返院檢查。未手術(shù)的卵巢囊腫患者建議每半年復(fù)查一次超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化,日常避免過(guò)度按壓腹部。
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