血HCG檢查是通過檢測血液中人絨毛膜促性腺激素水平來輔助診斷妊娠及相關疾病的醫(yī)學檢測手段。主要有早期妊娠診斷、異位妊娠篩查、流產監(jiān)測、滋養(yǎng)細胞疾病評估、腫瘤標志物監(jiān)測等用途。
受精卵著床后7-10天即可在血液中檢出HCG,其濃度每48小時呈倍數增長。該檢查較尿HCG試紙更早更準確,能檢測出5-20mIU/mL的低濃度HCG。臨床常用于輔助判斷受孕時間,配合超聲檢查確認宮內妊娠。需注意多胎妊娠時HCG水平可能顯著高于單胎。
當血HCG超過1500-2000mIU/mL而陰道超聲未見宮內孕囊時需警惕異位妊娠。異位妊娠患者的HCG上升速度通常較慢,48小時增幅不足50%。該檢查需動態(tài)監(jiān)測,結合孕酮水平及臨床表現綜合判斷,確診后需立即處理以防輸卵管破裂出血。
先兆流產時HCG上升遲緩或下降,完全流產后2-3周應降至正常。復發(fā)性流產患者需連續(xù)監(jiān)測HCG變化,配合超聲評估胚胎活性。難免流產時HCG水平持續(xù)下降,不全流產可能表現為HCG下降停滯,這些情況都可能需要醫(yī)療干預。
葡萄胎患者的血HCG水平異常升高,可能超過10萬mIU/mL,且持續(xù)上升?;熀笮杳恐鼙O(jiān)測HCG直至連續(xù)3次陰性,之后每月復查預防惡變。絨毛膜癌患者的HCG水平與腫瘤負荷相關,是療效評估的重要指標。
某些非妊娠相關腫瘤如睪丸癌、卵巢癌等可能分泌HCG。男性出現不明原因HCG升高需排查睪丸腫瘤。部分肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤也可能出現HCG輕度升高,需結合其他腫瘤標志物及影像學檢查綜合判斷。
進行血HCG檢查前無須空腹,但需告知醫(yī)生近期是否使用過含HCG成分的藥物。檢查后應遵醫(yī)囑復查,異常結果需結合臨床表現及其他檢查綜合判斷。孕婦應避免劇烈運動,保持規(guī)律作息,若出現腹痛或陰道流血應及時就醫(yī)。非妊娠期患者發(fā)現HCG異常升高時,需完善婦科檢查、超聲、CT等進一步明確病因。
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