心肌缺血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等原因引起,可能伴隨胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
減少高脂肪高鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善心臟供血。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善血管狹窄。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于單支血管病變。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度。
對(duì)多支血管?chē)?yán)重狹窄患者,可通過(guò)取自身血管搭建旁路改善心肌供血。術(shù)前需評(píng)估心功能及血管條件,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并定期復(fù)查。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合使用活血化瘀類(lèi)中藥,如復(fù)方丹參滴丸或麝香保心丸。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助改善癥狀。需注意中藥與西藥的相互作用。
心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等不適立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。
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