尿常規(guī)和腎功能檢查正常時仍可能存在腎病。腎病早期可能不表現(xiàn)尿常規(guī)或腎功能異常,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
尿常規(guī)和腎功能檢查是篩查腎病的常用方法,但并非所有腎病都會在早期引起這兩項(xiàng)檢查的異常。部分腎病如早期糖尿病腎病、高血壓腎病或某些遺傳性腎病,可能在尿常規(guī)和腎功能正常時已經(jīng)存在腎臟損傷。這些疾病早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿或腎小球?yàn)V過率輕微下降,需要通過更敏感的檢查如尿微量白蛋白檢測、腎臟超聲或腎活檢才能發(fā)現(xiàn)。
某些特殊類型的腎病如間質(zhì)性腎炎或早期腎小球疾病,可能在尿常規(guī)和腎功能正常階段就已經(jīng)存在病理改變。這類疾病往往需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查或免疫學(xué)指標(biāo)綜合判斷。對于有腎病家族史、長期服用腎毒性藥物或存在糖尿病高血壓等危險因素的人群,即使尿常規(guī)和腎功能正常也應(yīng)定期監(jiān)測腎臟健康。
建議存在腎病風(fēng)險因素的人群保持健康生活方式,包括控制血壓血糖、避免濫用腎毒性藥物、適量飲水、低鹽飲食并定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。若出現(xiàn)不明原因疲勞、水腫或排尿異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時完善腎臟超聲、尿蛋白定量等進(jìn)一步檢查以排除潛在腎病。
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