γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起,可通過戒酒、停用肝毒性藥物、解除膽道梗阻、控制體重、抗病毒治療等方式改善。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶升高通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性,可能引起γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶異常升高,可伴隨皮膚黃染、惡心等癥狀。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等解毒劑。
膽結(jié)石、膽管腫瘤等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時,γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶會顯著升高,常出現(xiàn)右上腹絞痛、陶土色大便等癥狀。需通過超聲或MRCP明確梗阻部位,采用內(nèi)鏡下取石、支架置入或手術(shù)治療。
肥胖、高脂飲食等因素引起的肝細(xì)胞脂肪變性可導(dǎo)致γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶輕度升高,多數(shù)患者無癥狀。建議通過低脂飲食、有氧運動減重,必要時使用奧利司他膠囊輔助治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染后,肝臟炎癥反應(yīng)會使γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶升高,可能伴隨肝區(qū)隱痛、低熱等癥狀。需完善肝炎病毒標(biāo)志物檢測,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶升高應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,保證充足睡眠,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若持續(xù)異?;虬殡S明顯癥狀,需及時就醫(yī)完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查,根據(jù)病因針對性治療。日??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
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