鼻炎嚴(yán)重癥狀主要包括持續(xù)性鼻塞、大量膿性或血性鼻涕、劇烈頭痛、嗅覺減退或喪失以及睡眠障礙等。
持續(xù)性鼻塞是鼻炎嚴(yán)重階段的典型表現(xiàn),患者會(huì)感到雙側(cè)或單側(cè)鼻腔長(zhǎng)期堵塞,即使在安靜狀態(tài)下也難以緩解。這種情況通常與鼻腔黏膜嚴(yán)重充血腫脹、鼻甲肥大或息肉形成有關(guān),可能導(dǎo)致呼吸時(shí)需張口輔助,引發(fā)咽喉干燥不適。日??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗幫助減輕黏膜水腫,若伴隨息肉增生需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑或考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
當(dāng)鼻炎進(jìn)展到嚴(yán)重程度時(shí),鼻腔分泌物會(huì)從清涕轉(zhuǎn)為黏稠的膿性分泌物,有時(shí)混有血絲或結(jié)成硬痂。這種癥狀多因繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜潰爛,或與長(zhǎng)期用力擤鼻造成毛細(xì)血管破裂相關(guān)?;颊邞?yīng)注意避免自行使用血管收縮劑,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊配合莫匹羅星軟膏局部涂抹,同時(shí)避免挖鼻等損傷行為。
嚴(yán)重鼻炎常引發(fā)前額部、眼眶周圍或面頰區(qū)域的深部疼痛,在低頭或咳嗽時(shí)加重。這種頭痛多因鼻竇開口阻塞導(dǎo)致腔內(nèi)負(fù)壓形成,或炎癥波及三叉神經(jīng)末梢。患者可通過(guò)蒸汽吸入緩解竇腔壓力,醫(yī)生可能推薦使用克拉霉素片聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊治療,必要時(shí)需進(jìn)行鼻竇穿刺引流。
長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜上皮化生或嗅覺神經(jīng)纖維變性,使患者難以辨別氣味。這種情況常見于慢性肥厚性鼻炎或藥物性鼻炎后期,可能伴隨鼻腔結(jié)痂增多。治療需在鼻內(nèi)鏡下清除痂皮,并使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合口服甲鈷胺片促進(jìn)嗅覺功能恢復(fù)。
嚴(yán)重鼻塞會(huì)引起睡眠時(shí)通氣不暢,出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停和頻繁覺醒,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致白天嗜睡和記憶力下降。這與鼻腔阻力增高及血氧飽和度降低有關(guān)。改善措施包括抬高床頭睡眠、使用鼻貼擴(kuò)張鼻腔,醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥反應(yīng),配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫。
鼻炎患者日常應(yīng)注重環(huán)境濕度維持,使用加濕器避免鼻腔干燥;定期清洗床品減少塵螨刺激;飲食中增加維生素C含量豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等食物;避免接觸煙草煙霧、香水等強(qiáng)烈氣味;外出佩戴口罩防護(hù)花粉和冷空氣刺激;堅(jiān)持鼻腔沖洗保持黏膜清潔;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán);按時(shí)規(guī)律用藥控制炎癥進(jìn)展;定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察病情變化;出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)系統(tǒng)治療和細(xì)致護(hù)理,多數(shù)嚴(yán)重鼻炎癥狀可獲得顯著改善。
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