肩膀不同部位疼痛可能對(duì)應(yīng)不同的原因，主要有肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等。
1、肩周炎
肩周炎通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍廣泛性疼痛，夜間加重且伴隨活動(dòng)受限。疼痛多位于肩前側(cè)或外側(cè)，可能與長(zhǎng)期勞損、受涼或外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，慢性期需結(jié)合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、頸椎病
頸椎病變引起的牽涉痛常放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)或上背部，伴隨頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能誘發(fā)此類癥狀。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或使用洛索洛芬鈉片控制疼痛。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多導(dǎo)致肩峰下尖銳疼痛，抬臂時(shí)加重。常見于反復(fù)過頭動(dòng)作或外傷后，表現(xiàn)為主動(dòng)活動(dòng)受限但被動(dòng)活動(dòng)正常。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會(huì)引起肩外側(cè)突發(fā)劇痛，可能伴紅腫發(fā)熱。X線可見明顯鈣化灶，急性期需穿刺沖洗聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液消炎，慢性期采用沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
肩前區(qū)深部疼痛伴屈肘無力是典型表現(xiàn)，多見于投擲運(yùn)動(dòng)者。肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免提重物和過度抬手動(dòng)作，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。急性期疼痛可使用冰敷，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)肌力下降，需及時(shí)就醫(yī)排除肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性損傷。飲食上適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D有助于軟組織修復(fù)，避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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