兒童吃頭孢過敏可能出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、面部腫脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難或過敏性休克。頭孢過敏反應(yīng)通常由免疫系統(tǒng)異常識(shí)別藥物成分引發(fā)，主要有皮膚癥狀、呼吸道癥狀、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)立即停用藥物并就醫(yī)，避免自行處理延誤治療。
1、皮膚癥狀
頭孢過敏最常見的表現(xiàn)為皮膚癥狀，兒童可能出現(xiàn)蕁麻疹樣紅疹，伴隨明顯瘙癢感，皮疹多分布于面部、頸部及軀干。部分患兒會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為口唇、眼瞼等疏松組織部位腫脹。這些癥狀通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，輕度癥狀可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解，嚴(yán)重者需配合外用爐甘石洗劑減輕局部刺激。
2、呼吸道癥狀
過敏反應(yīng)累及呼吸道時(shí)，兒童可能出現(xiàn)鼻黏膜充血導(dǎo)致的打噴嚏、流涕，喉頭水腫引發(fā)的聲嘶或犬吠樣咳嗽。支氣管痙攣可表現(xiàn)為喘息、胸悶甚至呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音。這種情況需立即使用布地奈德氣霧劑進(jìn)行吸入治療，嚴(yán)重氣道梗阻時(shí)可能需要腎上腺素注射液緊急處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸頻率加快、鎖骨上窩凹陷等表現(xiàn)時(shí)須即刻送醫(yī)。
3、消化道癥狀
部分過敏兒童會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道反應(yīng)，可能與藥物刺激胃腸黏膜或引發(fā)腸道平滑肌痙攣有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可少量多次飲用溫水，避免脫水。持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除其他急腹癥，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。記錄嘔吐物性狀及排便次數(shù)有助于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。
4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
嚴(yán)重過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克前期癥狀。血壓下降可能引起頭暈?zāi)垦Ｉ踔烈庾R(shí)喪失，這種情況屬于過敏性休克的危急表現(xiàn)。急救時(shí)需保持患兒平臥位抬高下肢，立即肌注腎上腺素注射液，同時(shí)建立靜脈通道快速補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別這些征兆，任何遲延都可能危及生命。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生抽搐或昏迷。這些表現(xiàn)可能與腦部血管通透性改變或缺氧有關(guān)，需與熱性驚厥等疾病鑒別。處理時(shí)需保持呼吸道通暢，避免舌后墜阻塞氣道，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。家長(zhǎng)需注意觀察患兒瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)向醫(yī)生反饋病情進(jìn)展。
家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄兒童用藥史及過敏史，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生既往藥物不良反應(yīng)情況。使用頭孢類抗生素前建議進(jìn)行皮試，用藥后密切觀察至少30分鐘。日常避免交叉使用其他β-內(nèi)酰胺類抗生素如青霉素，選擇替代藥物時(shí)優(yōu)先考慮大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑。家中可備妥抗過敏藥物應(yīng)急，但出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)切勿依賴自行用藥，必須立即前往具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。過敏體質(zhì)兒童建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，學(xué)校等集體場(chǎng)所需做好用藥信息登記。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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