小孩子聲音嘶啞可能由過(guò)度用嗓、急性喉炎、過(guò)敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)減少發(fā)聲、霧化治療、抗過(guò)敏藥物、聲帶休息、手術(shù)矯正等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間大聲哭鬧、喊叫或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為短暫聲音嘶啞,無(wú)發(fā)熱或呼吸困難。建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子輕聲說(shuō)話(huà),每日用溫鹽水漱口3次,避免攝入冰鎮(zhèn)或辛辣食物。若持續(xù)超過(guò)2天未緩解需就醫(yī)。
病毒感染引起的聲門(mén)下區(qū)水腫常見(jiàn)于3歲以下兒童,特征為犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴??赡芘c副流感病毒、腺病毒感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉梗阻。夜間需保持室內(nèi)濕度在50%以上。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)生的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),起病急驟伴喘鳴音。建議家長(zhǎng)立即遠(yuǎn)離過(guò)敏原,使用鹽酸西替利嗪滴劑口服,嚴(yán)重時(shí)需肌注腎上腺素。家中應(yīng)常備氯雷他定糖漿,既往有過(guò)敏史兒童需隨身攜帶急救卡。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)導(dǎo)致的聲帶前中1/3交界處增生,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞、音調(diào)改變。電子喉鏡檢查可確診,初期可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1周。
喉軟化癥患兒因會(huì)厭軟骨軟弱導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷,多在出生后2-4周出現(xiàn)間歇性嘶啞。輕度病例隨年齡增長(zhǎng)自愈,重度需行喉成形術(shù)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持45度角體位,避免嗆奶誘發(fā)喉痙攣。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用加濕器維持濕度在40%-60%。每日保證足夠水分?jǐn)z入,3歲以上兒童建議飲用800毫升溫水。避免接觸二手煙及油煙刺激,呼吸道感染期間減少戶(hù)外活動(dòng)。若聲音嘶啞伴隨發(fā)熱、呼吸困難或持續(xù)超過(guò)1周,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善喉鏡檢查。
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