手臂向后翻轉(zhuǎn)時(shí)肩膀疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)等方式緩解。
肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免粘連加重。
肩袖損傷可能與外傷、退行性變有關(guān),常伴隨夜間痛、抬臂無(wú)力。輕度損傷可通過(guò)休息和遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制癥狀。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后需按康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),導(dǎo)致肩臂放射痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定減少神經(jīng)刺激。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
鈣鹽沉積在肩部肌腱可能引發(fā)急性疼痛,尤其手臂后旋時(shí)加劇。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、吲哚美辛栓等抗炎鎮(zhèn)痛,超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗能清除鈣化灶。恢復(fù)期需限制肩部過(guò)度用力動(dòng)作。
該肌腱炎癥多因反復(fù)摩擦或過(guò)度使用導(dǎo)致,疼痛集中于肩前側(cè)。急性期建議冰敷并遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,慢性期可通過(guò)離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。日常應(yīng)避免提重物時(shí)突然發(fā)力。
出現(xiàn)肩膀疼痛時(shí)應(yīng)減少手臂后旋等誘發(fā)動(dòng)作,注意肩部保暖避免受涼。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。康復(fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動(dòng),但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下控制幅度與頻率。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如西藍(lán)花、雞蛋等,有助于軟組織修復(fù)。
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