肩膀向后伸時(shí)疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崦砘驘崴笤谔弁床课唬看?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于輕度肩周炎或肌肉勞損引起的疼痛,但急性損傷期應(yīng)避免熱敷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片也可用于緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等可直接作用于疼痛部位。
超聲波治療、沖擊波治療、電療等物理治療方法可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療適用于肩周炎、肩袖損傷等慢性疾病,通常需要10-15次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液。該方法可快速緩解炎癥和疼痛,但不宜頻繁使用,每年不超過(guò)3-4次。注射后需注意保持注射部位清潔。
對(duì)于嚴(yán)重的肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位或鈣化性肌腱炎保守治療無(wú)效時(shí),可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方式包括肩關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、肩袖修復(fù)術(shù)等。
日常應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)??蛇M(jìn)行適度的肩部伸展運(yùn)動(dòng),如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等,但應(yīng)避免引起疼痛的動(dòng)作。睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕以減輕壓力。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,有助于組織修復(fù)。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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