帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方法緩解。該癥狀主要由病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或觸痛。
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或外用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,合并抑郁癥狀時(shí)聯(lián)合阿米替林片。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、嗜睡等副作用。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。每周治療3-5次,需持續(xù)4-8周,對(duì)淺表神經(jīng)痛效果較好,深部疼痛需結(jié)合其他療法。
在超聲引導(dǎo)下將甲鈷胺注射液與激素混合注入受損神經(jīng)周?chē)芸焖倬徑忸B固性疼痛。單次阻滯效果可持續(xù)1-3個(gè)月,反復(fù)發(fā)作者可每季度重復(fù)治療,需防范穿刺部位感染風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛耐受策略,正念減壓訓(xùn)練可降低焦慮水平。建議每周進(jìn)行2次專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo),持續(xù)6周以上,對(duì)合并睡眠障礙者效果顯著。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,每日進(jìn)行15分鐘冥想放松訓(xùn)練。飲食中增加富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)及蛋類(lèi),避免辣椒、酒精等刺激性食物誘發(fā)疼痛加重。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累誘發(fā)疼痛發(fā)作。建議選擇太極、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),疼痛區(qū)域可每日熱敷10-15分鐘。外出時(shí)注意防曬防風(fēng),寒冷刺激可能加劇癥狀。建立疼痛日記記錄觸發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),提供情感支持幫助患者維持治療信心。
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