膽管取石后引流袋通常需留置1-2周,具體時間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。
膽管取石術(shù)后引流袋的留置時間主要取決于膽汁引流量和性狀變化。術(shù)后初期每日引流量可能較多,隨著膽管水腫消退和膽汁流通恢復(fù),引流量會逐漸減少至每日50毫升以下。膽汁顏色從術(shù)后早期的血性或渾濁逐漸轉(zhuǎn)為清亮金黃色時,提示膽管炎癥已控制。術(shù)后1周左右需復(fù)查腹部超聲或膽道造影,確認無殘余結(jié)石或膽管狹窄。部分患者若存在膽管感染或吻合口愈合延遲,可能需要延長至2-3周。醫(yī)生會根據(jù)引流液實驗室檢查結(jié)果調(diào)整拔管時機,如淀粉酶水平正常、無細菌感染征象時可考慮拔除。
引流袋留置期間需保持引流管通暢,避免扭曲受壓,每日記錄引流量及性狀。注意觀察腹部體征變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液異常需及時就醫(yī)。拔管后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動。飲食宜選擇低脂易消化食物,如米粥、蒸蛋等,逐步過渡至正常飲食。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和腹部用力動作,定期復(fù)查肝功能及腹部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)皮膚黃染、陶土色大便等膽道梗阻表現(xiàn),應(yīng)立即返院處理。
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