膽管支架手術(shù)后通常需要短期使用引流袋,用于收集膽汁并監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況。
膽管支架術(shù)后放置引流袋的主要目的是觀察膽汁性狀和引流量。術(shù)后1-3天內(nèi)引流袋可幫助醫(yī)生判斷是否存在膽道出血、感染或支架堵塞等情況。膽汁顏色從最初的深綠色逐漸轉(zhuǎn)為金黃色,引流量每日約300-500毫升屬于正常范圍。部分患者可能出現(xiàn)膽汁滲漏或膽道壓力升高,此時引流袋能有效減輕癥狀。隨著膽汁引流量減少且性狀正常,醫(yī)生會逐步抬高引流袋高度,最終在術(shù)后5-7天拔除引流管。
少數(shù)情況下若患者膽汁引流量持續(xù)偏少或支架位置理想,可能無須長期攜帶引流袋。這類患者術(shù)后24小時引流量即明顯減少,膽道造影顯示支架通暢度良好。但即使早期拔管,仍需密切監(jiān)測黃疸指數(shù)和肝功能指標(biāo)變化。對于合并膽道感染或肝功能較差的患者,可能需要延長引流袋使用時間至2周左右。
膽管支架術(shù)后患者應(yīng)注意保持引流袋低于膽管水平,避免逆行感染。每日記錄膽汁顏色、性狀和引流量,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和提重物,飲食以低脂易消化為主,可適量補充維生素K。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,支架通常需要每6-12個月更換。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陶土樣大便應(yīng)立即就診,這些可能是支架堵塞或膽管炎的征兆。
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