男性尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、尿不凈等癥狀??赡芘c年齡增長、激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位會引起尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡感,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療,同時需多喝水促進細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急、尿頻、夜尿增多及排尿后殘留感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱敏感度增高有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物控制癥狀,配合盆底肌訓(xùn)練改善功能。
尿道因炎癥、外傷或手術(shù)導(dǎo)致瘢痕性狹窄時,會出現(xiàn)排尿費力、尿線變細(xì)、尿不凈等癥狀。可能與反復(fù)尿路感染、尿道器械操作有關(guān)。輕度狹窄可通過尿道擴張術(shù)治療,嚴(yán)重時需行尿道成形術(shù)重建通道。
糖尿病、脊髓損傷等疾病引起膀胱神經(jīng)支配異常時,會導(dǎo)致排尿功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留或尿不凈。可能與中樞或周圍神經(jīng)損傷有關(guān)。需針對原發(fā)病治療,同時使用間歇性導(dǎo)尿或膀胱起搏器改善排尿,必要時行膀胱擴大術(shù)。
出現(xiàn)尿不凈癥狀的男性應(yīng)避免憋尿,每日飲水保持在1500-2000毫升,限制咖啡、酒精攝入以減少膀胱刺激。可適當(dāng)進行提肛運動增強盆底肌力量,避免久坐壓迫會陰部。若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、腰痛等情況,需及時就診泌尿外科排查病因,切勿自行長期服用抗生素。日常注意會陰清潔,性生活后及時排尿有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
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