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肝臟鈣化灶是怎么回事

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肝臟鈣化灶可能是由肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)慢性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化、先天性發(fā)育異常等原因引起的,通常無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨右上腹隱痛或消化不良??赏ㄟ^超聲檢查、CT掃描明確診斷,多數(shù)無須治療,定期隨訪即可。

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽汁成分沉積形成的鈣化灶,可能與膽道感染或膽汁淤積有關(guān)。患者可能出現(xiàn)間歇性右上腹悶脹感,偶有黃疸。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇膽道鏡取石或肝部分切除術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等促進(jìn)膽汁排泄。

2、肝內(nèi)慢性炎癥

既往肝炎或肝膿腫愈合后,局部組織纖維化伴鈣鹽沉積形成鈣化灶。通常無特殊癥狀,少數(shù)患者可能感到肝區(qū)輕微不適。無須特殊處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,藥物可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

3、寄生蟲感染

肝包蟲病或血吸蟲病治愈后,蟲卵或囊壁鈣化遺留病灶。患者可能有疫區(qū)居住史或生食水產(chǎn)史,急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、肝腫大。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查,治療選用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥,鈣化灶本身無須干預(yù)。

4、血管瘤鈣化

肝血管瘤病程較長(zhǎng)時(shí)可能發(fā)生部分鈣化,屬于良性病變。多數(shù)無癥狀,瘤體較大時(shí)可壓迫周圍組織引起飽脹感。直徑小于5厘米且無增長(zhǎng)者觀察即可,必要時(shí)行介入栓塞術(shù),藥物可用普萘洛爾片控制瘤體增長(zhǎng)。

5、先天性發(fā)育異常

胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育異常導(dǎo)致局部鈣鹽沉積,通常為單發(fā)且體積較小。終身無臨床癥狀,影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。無須治療,避免過度焦慮,建議每2-3年復(fù)查一次超聲監(jiān)測(cè)變化。

發(fā)現(xiàn)肝臟鈣化灶后應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇低鹽低脂膳食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上有助于改善肝臟代謝功能。若隨訪期間出現(xiàn)鈣化灶增大或新發(fā)癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科進(jìn)一步評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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