男性漏尿通常由前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病等因素引起。漏尿可能與排尿控制機(jī)制異常、炎癥刺激或代謝紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁等癥狀。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性漏尿的常見原因，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，長(zhǎng)期可能引發(fā)膀胱逼尿肌功能代償性增強(qiáng)，最終出現(xiàn)充盈性尿失禁?；颊叱０橛心蝾l、夜尿增多等癥狀，可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道括約肌損傷
骨盆骨折、前列腺手術(shù)或長(zhǎng)期導(dǎo)尿可能導(dǎo)致尿道外括約肌結(jié)構(gòu)損傷，造成壓力性尿失禁，咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主流出。盆底肌訓(xùn)練可改善輕度癥狀，中重度患者可能需要人工尿道括約肌植入術(shù)，使用米多君片可能有助于增強(qiáng)括約肌張力。
3、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，引發(fā)急迫性或溢出性尿失禁?；颊呖赡馨殡S排便功能障礙，需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，常用酒石酸托特羅定片、奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或前列腺炎引起的尿路刺激癥狀可導(dǎo)致暫時(shí)性急迫性尿失禁，病原體感染引發(fā)膀胱黏膜敏感度升高?；颊叨喟橛心蛲?、下腹墜脹感，左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療有效，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
5、糖尿病
長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能通過周圍神經(jīng)病變影響膀胱感覺功能，導(dǎo)致無意識(shí)性尿失禁，膀胱殘余尿量常超過300毫升。患者可能合并多飲多食癥狀，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。
存在漏尿癥狀的男性應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入以減少膀胱刺激，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，夜間可酌情使用成人紙尿褲。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，肥胖者需控制體重減輕腹壓。若漏尿伴隨血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就診排除泌尿系腫瘤或腎盂腎炎等嚴(yán)重疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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