膝蓋半月板損傷積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋半月板損傷積水通常由外傷、退行性變、運動損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。臥床時抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。制動時間一般為2-4周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕滲出。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。若存在感染需加用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)。
對于大量積液導(dǎo)致明顯脹痛或活動受限者,可在無菌操作下穿刺抽吸積液,同時注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點干燥24小時。
三級以上半月板撕裂或保守治療無效時,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)膝進(jìn)行防護(hù),若出現(xiàn)反復(fù)腫脹或交鎖癥狀應(yīng)及時復(fù)查。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,有助于軟骨修復(fù)。
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