膝蓋半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
膝蓋半月板損傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少患肢負(fù)重。休息期間可抬高患肢,有助于減輕腫脹。輕度損傷通過充分休息可自行修復(fù),一般需要2-4周時(shí)間。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在20-30分鐘,每日2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。關(guān)節(jié)腫脹可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法??祻?fù)期推薦進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。水中運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,適合早期康復(fù)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于嚴(yán)重撕裂、交鎖癥狀或保守治療無效者,需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。常見術(shù)式包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、修整術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。年齡較大者若合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可能需要考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝蓋半月板損傷后應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間蹲跪動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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