膝蓋半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-6周?;謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。可減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崴蚣t外線理療儀,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用七葉皂苷鈉片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察不良反應(yīng)。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),每周3-5次。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)后期可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、直腿抬高等。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
對(duì)于三度損傷或保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。嚴(yán)重撕裂可能需行半月板部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免爬山、爬樓梯等加重?fù)p傷的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物,如豬蹄、魚(yú)皮等。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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