膝蓋半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走。膝關(guān)節(jié)制動(dòng)可通過支具或石膏固定2-4周，減少半月板與股骨髁的摩擦。日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重?fù)p傷的動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防凍傷。急性期后改為熱敷，每日3次用40℃左右熱毛巾外敷，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解腫脹，但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，但糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
4、物理治療
超聲波及短波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每周3次連續(xù)2周?；謴?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度肌力練習(xí)，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，適合老年或肥胖患者。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)限制屈膝超過90度。嚴(yán)重粉碎性損傷可能需部分切除術(shù)，但會(huì)增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)中佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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