膝蓋韌帶半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋韌帶半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、先天性結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常可使用拐杖輔助行走,減少患側(cè)膝蓋壓力。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部癥狀。若伴隨肌肉痙攣,醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、超短波等理療,促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合早期功能恢復(fù)。
三級(jí)韌帶撕裂或半月板桶柄樣撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù),常見術(shù)式包括半月板縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于組織修復(fù)。避免深蹲、爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估,防止繼發(fā)性損傷。
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