寶寶睡著后可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、使用退熱貼、保持水分?jǐn)z入等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水或中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避開胸腹部。重復(fù)進(jìn)行可幫助散熱,每次擦拭持續(xù)3-5分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止著涼。
解開過厚衣物或更換為純棉單層睡衣,避免包裹毯子。過熱會(huì)導(dǎo)致體溫持續(xù)升高,但需注意手腳保暖。若四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良,應(yīng)先搓熱四肢再降溫。
保持房間通風(fēng),使用空調(diào)或風(fēng)扇使室溫維持在24-26℃。避免冷風(fēng)直吹,可配合加濕器維持50%-60%濕度。夜間每2小時(shí)檢查寶寶頸背部是否潮濕,及時(shí)擦干汗液。
選擇兒童專用退熱貼敷于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)吸熱,適合持續(xù)低熱的情況。使用時(shí)避開眼睛、口鼻,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即停用。
在寶寶半清醒時(shí)少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。發(fā)熱時(shí)呼吸增快會(huì)導(dǎo)致隱性失水,每公斤體重每日需額外補(bǔ)充5-10毫升液體。觀察尿量及顏色,防止脫水加重發(fā)熱。
物理降溫期間每小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,若超過38.5℃或伴有嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性方法,退熱藥物須遵醫(yī)囑使用。保持寶寶睡眠環(huán)境安靜,發(fā)熱期間暫停輔食添加,母乳喂養(yǎng)可適當(dāng)增加頻次。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察精神狀態(tài)變化。
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