乳房有硬塊且疼痛可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。乳房硬塊伴疼痛通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
熱敷按摩適用于生理性乳腺脹痛或輕度乳腺增生。用溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,配合輕柔打圈按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。月經(jīng)前乳房脹痛明顯者可在經(jīng)前一周開始每日熱敷1-2次。注意避免用力擠壓,水溫不宜超過40攝氏度,皮膚破損或急性炎癥期禁用此法。
選擇無鋼圈、純棉透氣的支撐型內(nèi)衣能緩解機(jī)械性壓迫導(dǎo)致的疼痛。避免穿戴過緊內(nèi)衣,夜間睡眠時(shí)可解除內(nèi)衣束縛。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少乳房晃動(dòng),哺乳期女性應(yīng)選擇專用哺乳文胸。長期穿戴不合適內(nèi)衣可能加重乳腺導(dǎo)管受壓,誘發(fā)乳汁淤積或囊腫形成。
乳腺增生可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,急性乳腺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。乳腺纖維腺瘤可考慮桂枝茯苓膠囊抑制瘤體生長。所有藥物均需排除過敏史,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo),避免自行購買激素類藥物。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于較大乳腺囊腫或膿腫治療。門診局麻后用細(xì)針抽出囊液,膿性液體需送細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),口服抗生素預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但單純性囊腫可能有復(fù)發(fā),需3-6個(gè)月復(fù)查超聲。哺乳期膿腫抽吸后仍需保持乳汁通暢排出。
快速增大的實(shí)性腫塊或疑似惡性腫瘤需手術(shù)切除活檢。傳統(tǒng)開放手術(shù)可完整切除乳腺纖維腺瘤,微創(chuàng)旋切術(shù)適合較小病灶。術(shù)后病理確診為乳腺癌需進(jìn)一步綜合治療。手術(shù)前后應(yīng)避免劇烈上肢運(yùn)動(dòng),切口保持干燥,定期換藥觀察愈合情況。有乳腺癌家族史者建議每半年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,減少高脂肪高雌激素食物攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢。哺乳期注意正確銜乳姿勢防止乳頭皸裂,定時(shí)排空乳汁。40歲以上女性建議每年做乳腺超聲或鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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