狂犬病一旦出現(xiàn)臨床癥狀,目前尚無法完全治愈,病死率極高。預(yù)防是應(yīng)對(duì)狂犬病的關(guān)鍵。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種人畜共患傳染病,病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)人被攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后,病毒會(huì)通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體,并沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng)。一旦病毒到達(dá)大腦并引發(fā)炎癥等病理改變,出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等典型臨床癥狀,疾病便進(jìn)入急性進(jìn)展期。目前全球范圍內(nèi)尚無特效藥物能夠在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后有效清除病毒并逆轉(zhuǎn)損傷,臨床治療主要以綜合支持對(duì)癥治療為主,例如使用鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣、進(jìn)行呼吸支持等,目的在于減輕患者痛苦、延長(zhǎng)生命,但難以改變最終結(jié)局。
盡管臨床發(fā)病后治愈希望渺茫,但在病毒侵入人體后至發(fā)病前這段潛伏期內(nèi),通過及時(shí)、規(guī)范的暴露后預(yù)防處置,可以極大程度地阻止發(fā)病。這套處置流程包括立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替徹底清洗傷口至少15分鐘,隨后盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),由醫(yī)生評(píng)估后接種狂犬病疫苗,必要時(shí)在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。只要在病毒抵達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前完成全程疫苗接種,刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的中和抗體,就能有效中和病毒,從而達(dá)到預(yù)防發(fā)病的效果。暴露后預(yù)防的成功率非常高,是避免狂犬病死亡最有效的手段。
鑒于狂犬病發(fā)病后的極高致死性,重點(diǎn)必須放在預(yù)防上。應(yīng)避免接觸來歷不明的野生動(dòng)物,教育兒童不要逗弄陌生動(dòng)物。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬病疫苗。一旦發(fā)生可疑暴露,務(wù)必立即、徹底清洗傷口,并爭(zhēng)分奪秒前往指定的狂犬病暴露預(yù)防處置門診尋求專業(yè)幫助,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部暴露后預(yù)防程序,這是保障生命安全的唯一途徑。
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