肺原位腺癌可能由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部炎癥等原因引起,可通過手術切除、靶向治療、放療、化療、免疫治療等方式干預。
煙草中的焦油和尼古丁等有害物質會持續(xù)刺激支氣管黏膜,導致上皮細胞異常增生?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為持續(xù)性干咳、痰中帶血絲等癥狀。臨床常用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向藥物抑制癌細胞增殖,配合低劑量螺旋CT定期篩查。
長期暴露在PM2.5超標的環(huán)境中,懸浮顆粒物沉積在肺泡可誘發(fā)基因突變。這類患者多伴有活動后氣短癥狀,建議使用空氣凈化設備并佩戴N95口罩防護。確診后可采用阿法替尼片等酪氨酸激酶抑制劑進行干預。
存在EGFR或ALK基因突變家族史的人群發(fā)病風險顯著增高,這類患者往往發(fā)病年齡較輕。基因檢測顯示陽性時,可選用奧希替尼片等三代靶向藥,同時建議直系親屬每年進行胸部CT檢查。
石棉、砷等職業(yè)致癌物接觸者易出現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié),常合并胸膜增厚表現(xiàn)。治療需先脫離污染環(huán)境,對于局限性病變可采用亞肺葉切除術,術后配合培美曲塞二鈉注射液輔助化療。
肺結核或慢阻肺導致的反復炎癥修復過程可能誘發(fā)肺泡上皮異型增生。這類患者多存在基礎肺功能下降,手術前需評估呼吸代償能力??蛇x用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合鉑類化療方案控制進展。
肺原位腺癌患者術后應保持低脂高蛋白飲食,適量食用西藍花等十字花科蔬菜。避免接觸二手煙和廚房油煙,進行八段錦等溫和鍛煉增強肺功能。每3個月復查腫瘤標志物和胸部CT,出現(xiàn)咯血或體重驟降需立即就診。保持居住環(huán)境通風良好,冬季注意佩戴口罩預防呼吸道感染。
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